最近,发热性疾病明显增多,疱疹性咽峡炎也多了起来,由于反复高烧不退、宝宝拒食、担心手足口病,家长们非常焦虑。担心归担心,疱疹性咽峡炎不用慌,今天就给大家科普一下如何面对疱疹性咽峡炎。
什么是疱疹性咽峡炎
和手足口病一样,疱疹性咽峡炎也是由多种肠道病毒(如柯萨奇病毒、埃可病毒等)引起,以发热、咽红、咽痛、上腭粘膜水疱为主要症状的婴幼儿期的常见传染性疾病。
临床表现:一般有1~4天的潜伏期,这个阶段不会有任何症状,后突然出现发热和咽喉疼痛,一般热程2~4天。疱疹性咽峡炎的典型表现为咽部出现灰白色疱疹,直径约1~2mm,可渐增多,2~3天内变成直径2~3mm,继而破溃,形成白色或黄色的溃疡。年长儿童会主诉咽痛,而婴幼儿因为疼痛表现为哭闹、流口水。在水疱破溃的同时,体温一般会逐渐恢复到正常。水疱破溃成小溃疡后有疼痛感,会影响到患儿的进食,婴幼儿表现为流口水、拒食,大约会持续2~3天。
疱疹性咽峡炎和手足口病的区别
虽然同属于肠道病毒感染,临床表现类似,传播途径和传染性都极强,但是两者还是有很大的区别的。
手足口病有典型的散发在手掌、足底和肛周的粟粒样斑丘疹,而疱疹性咽峡炎一般只出现在咽部,当手心、足底、肛周出现皮疹时,考虑手足口病。
此外,相对于手足口病,疱疹性咽峡炎症状更轻,出现脑炎的可能性小,出现严重并发症的风险更小。如果持续高热、出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状,要尽快就医。
疱疹性咽峡炎的治疗
疱疹性咽峡炎属于病毒感染,因此并无特殊治疗,也没有药物能够预防,抗病毒药物治疗无效,因此不建议应用利巴韦林、更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物,治疗主要以对症为主。
发热:疱疹性咽峡炎患儿往往高热不退,因此退热是头等大事,也是最让家长心焦的事情,可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热,辅助物理降温(虽然目前的研究认为物理降温会增加宝宝的不适感,但是退热效果还是确切的),不建议用酒精擦拭,也不建议用太热的水洗澡,更不建议用激素退热。关于退热,医生其实没有绝招,主要靠熬。
口腔护理:由于口腔溃疡,宝宝往往疼痛难忍,拒食,因此可以进行一些辅助的口腔护理,可以用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡,可适当使用保护创面促进溃疡愈合的药物(比如一些中成药开喉剑、康复新液也可以尝试)。
严密观察病情变化:疱疹性咽峡炎一般预后良好,但是当出现呕吐、抽搐、精神差等情况时,还是需要及时就诊。
关于抗生素的使用:多数的疱疹性咽峡炎即使CRP升高,也不需要使用抗生素,不过还是得结合发热时间和其他全身情况而定,一般不建议输液。
饮食护理:在口腔内的水疱破溃成小溃疡期间,尽量多给予一些温凉的流质饮食,避免脱水、电解质紊乱等情况发生,确实存在脱水时可以输液。疾病期间的饮食可以多配合维生素B2和维生素C含量丰富的新鲜蔬果,病愈后可再及时补充一些富含蛋白质和维生素的食物。
隔离:由于疱疹性咽峡炎传染性极强,因此需要隔离,避免交叉感染。疱疹性咽峡炎高发季节,避免带宝宝去人多的公众场合,且要勤洗手。